和四川省发现首例HIV-2女感染者
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人类免疫缺陷病毒（HIV）分为 HIV-1 和 HIV-2 两种类型
，
均可导致艾滋病
。
HIV-2 主要流行于西非局部地区
，
但近年来在全球范围内（包括西班牙、葡萄牙、法国、日本）都有输入性病例和本土病例的报道
。


中国自 1998 年报告首例 HIV-2 感染者以来
，
陆续有散在的 HIV-2 感染或 HIV-1/HIV-2 混合感染病例出现
。


HIV-1在国内外都十分常见HIV-2在国内十分稀少
。
相比HIV-1,HIV-2破坏免疫系统的能力较弱
，
传播率、死亡率也比HIV-1低
，
潜伏期相比更长
。
HIV-2主要流行于西非局部地区
，
但近年来在全球范围内（包括西班牙、葡萄牙、法国、日本）都有输入性病例和本土病例的报道
。
中国自1998年报告首例HIV-2感染者以来
，
陆续有散在的HIV-2感染或HIV-1/HIV-2混合感染病例出现
。


最近
，
眉山市疾病预防控制中心首次发现的 1 例 HIV-2 型感染病例进行诊断与流行病学调查
，
该病例的发现提示 HIV-2 在四川省已存在
，
对艾滋病的防控提出了新的挑战
。


这例病例（女）常住四川省眉山市某县
，
无国外旅居史
，
有手术史和输血史
。
她在 2024 年 12 月 30 日首次经 HIV 抗体筛查检测呈阳性
。
初始检测（免疫印迹法 WB）显示条带为 “P24
，
gp120
，
gp160” 并伴有较强的 HIV-2 指示带
，
而 HIV-1 核酸定量检测为“未检出”
，
初步判断为疑似 HIV-2 感染
。


随后
，
通过可区分 HIV-1 和 HIV-2 的抗体确证试剂盒检测
，
最终诊断结论为 HIV-2 抗体阳性
。
核酸检测方面
，
该病例的 HIV-1 核酸定量检测结果均为未检出
，
但 HIV-1+2 型核酸定性检测结果为阳性
。
该病例最终通过 HIV 抗体确证检测HIV-2 抗体阳性结果被确诊为四川省首例 HIV-2 感染病例
。


流行病学调查显示
，
该病例自述有过 8 名性接触者
，
其中在 2022 年 4 月与一位已确诊的湖南省 HIV-2 感染者（HN001）在四川省某市有过密切性接触
。
HN001 最初于 2017 年被诊断为 HIV-1 感染
，
但在 2023 年 4 月被订正为 HIV-2 型感染
，
并已于 2022 年 5 月死亡
。


初步推断此病例的 HIV-2 感染可能来源于 HN001
。
为了进一步探究传播关系
，
研究对病例样本进行了基因检测
，
成功扩增了 HIV-2 pol 区的 RT 区域
。
将病例的 RT 区序列与 HIV-1 和 HIV-2 参考毒株以及 6 条湖南省 HIV-2 感染患者的序列（包括 HN001）进行比对
，
结果显示病例与 HN001 及 HIV-2 参考毒株聚集在一簇
，
而与 HIV-1 参考毒株和当地流行毒株序列分离
。


分子生物学分析进一步支持了这一推测
。
病例与 HN001 毒株之间的 pol 基因距离为 0.0167
，
基因序列相似度为 98.33%
。
通过分子传播网络构建
，
研究以 1.67% 的遗传距离作为阈值
，
绘制了传播网络图
，
发现病例与湖南省提供的 6 条已确证的 HIV-2 样本序列形成了一个传播网络
，
且病例与 HN001 相互连接
。
结合流行病学调查与分子生物学分析结果
，
推测病例与 HN001 具有可能的传播关系
。


目前国内艾滋病检测和治疗方案主要针对 HIV-1 型
。
在抗体确证试验中
，
由于 HIV-1 和 HIV-2 存在血清学强交叉反应
，
许多可疑 HIV-2 感染样本往往同时呈现 HIV-1 抗体阳性
，
可能导致 HIV-2 感染被误诊或漏诊
。


我国目前还没有商品化的 HIV-2 核酸检测试剂盒上市
，
现有的 HIV-2 核酸检测方法大多为实验室自建或科研试剂
，
缺乏标准化
，
成本高
，
难以广泛推广应用于临床
。


该病例的诊断提示我们
，
必须继续加强对 HIV-2 指示带的关注
，
并优化针对 HIV-2 型的诊断策略、流程、检测试剂及相关检测技术
，
以便及时诊断和发现 HIV-2 感染者
，
有效减少 HIV-2 的传播
。


网友看法

1、网友賣釹駭de尐吙祡：划重点：该女有过8名性接触者。那个男的2017年确诊艾滋，2022.4月还和她性接触，次月死亡。强烈要求公开艾滋患者信息，否则打着保护隐私的旗号是对健康者的伤害！

2、网友板栗观赛官：2007年，黄洁夫表示中国将修改《出入境管理条例》，取消对艾滋病病毒感染者的入境限制。2010年，中国立法取消对患有艾滋病外国人的入境限制。

3、网友流淌的心音：传染病绝不能当瘾私保护，否则会害了无故的人！

4、网友顶级星空8：我们这小破县城，就是因为来了一个四川的特殊工作者，把我们小县城闹的鸡犬不宁，通过帽子叔叔排查，检查出两三千个感染者

5、网友毕竟西湖6月中：划重点：HN001 最初于 2017 年被诊断为 HIV-1 感染，但在 2023 年 4 月被订正为 HIV-2 型感染。不管是什么型，他确诊后还和别人性交[捂脸]

6、网友十度十：洁身自好，安全第一，远离黄赌毒！

7、网友冷暖忆伟人：一个内陆省份，把感染率干到第一名，确实让人无尽费解

8、网友人生若只如初见：之前入境中国必须检测HIV，我不知道哪个大聪明，从2010年4月，取消了性病，艾滋等疾病的检测，就这15年，艾滋翻了16倍。

9、网友妞妞6666666666666：以后健康的人找对象结婚都困难。做个婚检就算查出来，大夫不跟对方说，也是白搭。

10、网友真巴萨诺维奇：黄洁夫1型，黄洁夫2型

11、网友时髦原野P8V：所有的艾滋病人屁股上打一个专用章

12、网友上帝的救赎：得了艾滋病，貌似生存期也就5-10年，各种抗艾滋病药轮番上阵，因为会有抗药性，最后都没用了，人挂掉。

13、网友热情的葡萄bo：性接触八个 22年阳性 如果传染八个人，那么那八个人再传染八个人，再再传染八个，，，想想都可怕

14、网友自由飞翔169245820：艾滋患者看病吗，做胃镜吗，拔牙吗，他们做完检查我再做，肯定被感染，关键这些坏蛋做检查也不告诉医生

15、网友算了：同性恋我见过 但是四川成都我去过一段时间 让我算是又涨了见识了…天呐 我能说吗[笑哭]

16、网友陈锤刚：艾滋病隐藏在社会上，给社会造成了巨大健康感染风险。黄洁夫这个

17、网友淡泊的远山XID：艾滋病直接跟古代一样，额头脸上直接刺青艾滋病几个大字

18、网友龙门非假：这个是重点，喜欢嫖娼的注意了，该病例自述有过 8 名性接触者，其中在 2022 年 4 月与一位已确诊的湖南省 HIV-2 感染者（HN001）在四川省某市有过密切性接触。HN001 最初于 2017 年被诊断为 HIV-1 感染，但在 2023 年 4 月被订正为 HIV-2 型感染，并已于 2022 年 5 月死亡。

19、网友我爱上了地老天荒：湖南的HN001在17年确诊在22年死亡前一个月还与人进行无保护措施的性接触，不知道传给了多少人这人真是其心可诛！

20、网友梦华：现在结婚相亲成功首先要对方体检表，体检没有传染病遗传病再继续下去。不然把命搭上划不来